Κιρσώδεις φλέβες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με πολλούς τρόπους, η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι μια εποχή φαινομενικών αλλαγών στο γυναικείο σώμα. Καθώς μια γυναίκα ετοιμάζεται να αποκτήσει ένα μωρό σύντομα, μπορεί να παρατηρήσει κάποιες απροσδόκητες παρενέργειες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν την ανάπτυξη παχύτερων μαλλιών, λάμψη και σκλήρυνση των νυχιών, λαμπερό δέρμα και αύξηση του μεγέθους και της πληρότητας του μαστού.

Δυστυχώς, δεν είναι όλες οι αλλαγές στην εγκυμοσύνη επιθυμητές και ευχάριστες. Θα υπάρξει σημαντική αύξηση βάρους, αλλαγές στη διάθεση και συχνή ούρηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από βαθιές αλλαγές στο γυναικείο σώμα λόγω της αναδιάρθρωσης του ορμονικού υποβάθρου. Οι φλέβες επίσης υφίστανται σημαντικές αλλαγές - ο τόνος τους μειώνεται, η διαπερατότητα των τοιχωμάτων αυξάνεται και η ροή του αίματος επιβραδύνεται. Οι κιρσοί είναι μια από τις ασθένειες που μπορεί να εμφανιστούν για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή να αρχίσουν να αναπτύσσονται ενεργά.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ

Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων είναι ανθεκτικές και μη αναστρέψιμες κιρσώδεις φλέβες που οφείλονται σε μεγάλες αλλαγές στα τοιχώματά τους, καθώς και στην ανεπάρκεια της συσκευής των βαλβίδων λόγω γενετικού ελαττώματος. Οι πρωταρχικοί παράγοντες στην έναρξη των κιρσών είναι η κληρονομική αδυναμία του αγγειακού τοιχώματος. Δευτερεύοντες παράγοντες που οδηγούν σε κιρσούς είναι παρατεταμένο στρες στα κάτω άκρα.

Στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι το 40-65% των μελλοντικών μητέρων αναπτύσσουν κιρσούς τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Οι περισσότερες παχύσαρκες γυναίκες πάσχουν από κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αν και οι κιρσοί είναι συχνότερες στα πόδια, μπορεί να εμφανιστούν αλλού. Ειδικά στα τέλη της εγκυμοσύνης, οι ελικοειδείς φλέβες μπορεί να εμφανιστούν στους γλουτούς, τον κόλπο ή τον αιδοίο. Αυτό συμβαίνει όταν η κάτω κοιλιακή χώρα και η μήτρα ασκούν αυξημένη πίεση στις φλέβες σε αυτές τις περιοχές.

ΑΙΤΙΕΣ ΒΑΡΙΚΩΣΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Καθώς ο όρος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται πολλές αλλαγές που δημιουργούν προϋποθέσεις για τις κιρσούς.

1. Πρώτον, η μήτρα, καθώς μεγαλώνει, ασκεί πίεση στην κατώτερη φλέβα - τη μεγαλύτερη φλέβα στο ανθρώπινο σώμα. Η υπερβολική πίεση δημιουργεί επιβράδυνση στη ροή του αίματος, ασκώντας περισσότερο άγχος στις φλέβες στα πόδια, οι οποίες συγκρατούν περισσότερο αίμα. Αυτό οδηγεί σε κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα πόδια.
2. Δεύτερον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα παράγει περισσότερο αίμα για να υποστηρίξει το αναπτυσσόμενο μωρό, χωρίς διακοπή παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στον πλακούντα και το έμβρυο. Λόγω του αυξημένου φορτίου, οι φλέβες πρέπει να δουλέψουν πιο σκληρά για να αντλήσουν ανθρακούχο αίμα πίσω στην καρδιά από τα άκρα και τη λεκάνη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια των βαλβίδων των φλεβών και συσσώρευση αίματος στα πόδια, τους αστραγάλους, τα πόδια και άλλες περιοχές.
3. Τρίτον, η αύξηση του επιπέδου των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνει τον τόνο των λείων μυών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (ειδικά των φλεβών). Μπορεί επίσης να συμβάλει στις κιρσούς σε έγκυες γυναίκες.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΤΗΣ ΒΑΡΙΚΩΣΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Οι κιρσώδεις φλέβες θεωρούνται ασθένεια με κληρονομική προδιάθεση. Εάν η μητέρα ή η γιαγιά υπέφεραν από κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος της γυναίκας να αναπτύξει αυτήν την ασθένεια αυξάνεται δραματικά.

Η συχνότητα των κιρσών αυξάνεται με την ηλικία, την αύξηση βάρους και κάθε επακόλουθη εγκυμοσύνη. Εάν μια γυναίκα φέρει δίδυμα ή τρίδυμα, ο κίνδυνος εμφάνισης κιρσών σε έγκυες γυναίκες στα πόδια διπλασιάζεται.

Ο τρόπος ζωής και οι εργασιακές συνήθειες (πολλές ώρες στάσης ή καθίσματος χωρίς κίνηση) μπορούν επίσης να προκαλέσουν κιρσούς.

Συμπτώματα κιρσών σε έγκυες γυναίκες

Ορισμένες γυναίκες έχουν ελαφρώς πρησμένες, στριμμένες, πολύχρωμες φλέβες στα πόδια τους - μόνο ένα θέμα καλλυντικών. Σε άλλους, οι κιρσοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλούν δυσάρεστα συμπτώματα - πρήξιμο, πόνο ή σοβαρή δυσφορία στα πόδια. Σε όλες τις γυναίκες με κιρσούς στα πόδια τους, αυτό είναι ένα βασικό σημάδι των κιρσών. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η φλεβική βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως θρόμβους αίματος, φλεβίτιδα και τροφικά έλκη. Επιπλέον, ο κίνδυνος θανατηφόρου επιπλοκής - PE (πνευμονική εμβολή) - αυξάνεται.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να παρακολουθείτε τα σημάδια των κιρσών:

• πρήξιμο στην περιοχή των ποδιών και των αστραγάλων, των ποδιών.
• σπασμοί ή πόνος στο μηρό ή στο κάτω μέρος του ποδιού.
• κόπωση, βαρύτητα στα πόδια
• ανησυχία, ειδικά τη νύχτα, επιθυμία να κινούνται συνεχώς τα πόδια.
• φαγούρα, ξηρό ή ανοιχτόχρωμο δέρμα στα πόδια, αίσθημα καύσου.
• συνεστραμμένα, προεξέχοντα «αστέρια», μεγαλύτερες περίπλοκες φλέβες.
• πληγές στα πόδια ή στους αστραγάλους που χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν ή δεν επουλωθούν καθόλου.
• πόνος στα πόδια που εξαφανίζεται όταν μια γυναίκα περπατά ή σηκώνει τα πόδια της.

Η ΒΑΡΙΚΩΣΗ ΘΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Δυστυχώς, οι κιρσοί συχνά επιδεινώνονται καθώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη. Καθώς οι σαφενώδεις φλέβες επεκτείνονται, συστρέφονται, διογκώνονται και γίνονται πιο ορατές, η γυναίκα παρατηρεί όλο και περισσότερο αυξημένο πόνο και άλλα συμπτώματα (πρήξιμο, αλλαγές στο δέρμα, βαρύτητα)

VARICOSIS ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ: ΤΙ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ

Εάν μια γυναίκα εμφανίσει συμπτώματα κιρσών, είναι επιτακτική ανάγκη να δείτε έναν φλεβολόγο. Αφού πραγματοποιήσει μια λεπτομερή φυσική εξέταση, αξιολογώντας προσεκτικά την κατάσταση των ποδιών, των αστραγάλων, των ποδιών και των μηρών, ο γιατρός θα επιβεβαιώσει την παρουσία κιρσών και θα αποκλείσει πιθανές επιπλοκές (χρησιμοποιώντας μετρήσεις υπερήχων και αγγείων Doppler). Όσον αφορά τις κιρσούς στον αιδοίο, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα το παρατηρήσει κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΒΑΡΙΚΩΣΗΣ ΣΕ ΕΓΚΥΡΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ

Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση και οι ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες δεν συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών και υποτροπών. Επιπλέον, η συνταγογράφηση φαρμάκων - φλεβοτονικά, αντιφλεγμονώδη, αντιαιμοπεταλιακά μέσα - είναι πολύ περιορισμένη.

Υπάρχουν ορισμένες οδηγίες που βοηθούν στην ασφαλή και σχετικά αποτελεσματική αντιμετώπιση των κιρσών στις μέλλουσες μητέρες.

• Δοσολογία σωματικής δραστηριότητας. Το κολύμπι, το περπάτημα ή άλλες ασκήσεις για έγκυες γυναίκες με κιρσούς, που περιλαμβάνουν τους μυς των ποδιών, βοηθούν στην αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος στις φλέβες των άκρων. Ο φλεβολόγος μαζί με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο θα επιλέξουν ένα μεμονωμένο σύνολο ασκήσεων για μια συγκεκριμένη περίοδο και σοβαρότητα της κατάστασης της εγκύου γυναίκας.
• Παπούτσια σωστά τοποθετημένα. Τα ψηλά τακούνια και μια πλήρως επίπεδη σόλα επηρεάζουν την κίνηση των μυών στα πόδια, επηρεάζοντας την κυκλοφορία του φλεβικού αίματοςΠρέπει να επιλέξετε σταθερά, άνετα παπούτσια με μικρή φτέρνα (3-4 cm).
• Συμπίεση φανέλα. Για να στηρίξετε τις φλέβες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να φοράτε ένδυμα συμπίεσης. Ο phlebologist θα επιλέξει μεμονωμένα τον βαθμό συμπίεσης και τον τύπο του προϊόντος - γόνατο, κάλτσες ή καλσόν. Πρέπει να τα φορέσετε το πρωί, χωρίς να σηκωθείτε, και να τα βγείτε το βράδυ όταν μια γυναίκα πηγαίνει στο κρεβάτι.

ΠΩΣ ΝΑ ΠΑΡΕΤΕ ΤΟ VARICOSIS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπάρχουν πολλές συμβουλές για την πρόληψη των κιρσών σε έγκυες γυναίκες, η τήρηση των οποίων βοηθά στη διευκόλυνση της πορείας της νόσου και στη μείωση της ταλαιπωρίας:

• Μην διασχίζετε τα πόδια σας. Το να κάθεται με το ένα πόδι πάνω από το άλλο εμποδίζει τη ροή του αίματος μέσω των φλεβών και μπορεί να προκαλέσει αύξηση της πίεσης.
• Αλλαγή θέσης. Εάν πρέπει να καθίσετε ή να σταθείτε όλη την ημέρα στη δουλειά, αλλάξτε τη στάση σας όσο πιο συχνά γίνεται. Αυτό εμποδίζει τη συσσώρευση αίματος στα πόδια.
• Να κοιμάστε στα αριστερά σας. Καθώς η κοιλιά σας μεγαλώνει, το να ξαπλώνετε ανάσκελα θα γίνει δύσκολο. Για κιρσούς, προσπαθήστε να κοιμηθείτε στα αριστερά σας και όχι στα δεξιά σας. Αυτό αποτρέπει την πίεση από τη μήτρα στις φλέβες της κοιλιακής κοιλότητας και βοηθά το αίμα να ρέει από τα κάτω άκρα τη νύχτα.
• Σηκώστε τα πόδια σας. Σηκώστε τα πόδια σας πιο συχνά όλη την ημέρα. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να είναι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς έτσι ώστε η δύναμη της βαρύτητας να βοηθάει τη ροή του αίματος πιο ενεργά. Ενώ ξαπλώνετε στο κρεβάτι, μπορείτε να ακουμπήσετε τα πόδια σας σε ένα μαξιλάρι για να βοηθήσετε τη ροή του αίματος ενώ κοιμάστε.
• Παρακολουθήστε την πρόσληψη αλατιού σας. Όταν παίρνετε πολύ αλάτι, περισσότερο υγρό ρέει στα αιμοφόρα αγγεία σας, γεγονός που μπορεί να αυξήσει την πίεση στις φλέβες σας. Το υπερβολικό υγρό διεισδύει στους ιστούς και οδηγεί σε οίδημα. Πίνετε άφθονο νερό για να βοηθήσετε το σώμα σας να διατηρήσει τη σωστή ισορροπία υγρών.
• Παρακολουθήστε το βάρος σας. Το γυναικείο σώμα αλλάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα παίρνει βάρος. Όσο υψηλότερο είναι το σωματικό βάρος, τόσο μεγαλύτερη πίεση ασκεί το βάρος στις φλέβες των κάτω άκρων. Ο γιατρός θα αξιολογήσει τα κέρδη και θα αποσαφηνίσει τους κανόνες βάρους.

VARICOSIS ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΓΕΝΝΗΣΗ

Η πιο σημαντική ανησυχία για τις μέλλουσες μητέρες είναι εάν οι κιρσοί θα εξαφανιστούν μετά την εγκυμοσύνη; Οι κιρσοί συνήθως εξαφανίζονται 3 μήνες μετά τη γέννηση του μωρού. Εάν οι αλλαγές δεν εξαφανιστούν μετά από 3 μήνες, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολόγο.

Οι εκδηλώσεις των κιρσών που εμφανίστηκαν για πρώτη φορά όταν μεταφέρουν ένα μωρό συνήθως εξαφανίζονται με λίγη ή καθόλου θεραπεία. Ωστόσο, όσο πιο σοβαρές είναι οι αλλαγές, τόσο περισσότερες πιθανότητες θα παραμείνουν μετά τον τοκετό και θα χρειαστούν θεραπεία. Οι κιρσώδεις φλέβες στον κόλπο ή τον αιδοίο υποχωρούν σχεδόν πάντα φυσικά μετά τον τοκετό.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΩΝ ΣΤΑΘΜΩΝ VARICOSIS

Οι κιρσοί μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Ο κίνδυνος ανάπτυξης επικίνδυνων καταστάσεων αυξάνεται: θρόμβοι αίματος και φλεβικά έλκη.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι θρόμβων αίματος. Οι επιφανειακοί φλεβικοί θρόμβοι σχηματίζονται στις σαφενώδεις φλέβες. Συνήθως δεν μεταναστεύουν στους πνεύμονες. Επικίνδυνη θρόμβωση βαθιάς φλέβας. Οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται σε αυτά μπορούν να σπάσουν και να εισέλθουν στα πνευμονικά αγγεία. Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν:

• οι κιρσοί γίνονται σκληρές, σαν σχοινί.
• ο περιβάλλων ιστός είναι ζεστός, οδυνηρός ή πρησμένος.
• υπάρχουν αισθητές αλλαγές στο χρώμα της φλέβας.
• έλκη εμφανίζονται στο δέρμα.
• εμφανίζεται ένα οδυνηρό, σοβαρό πρήξιμο σε ένα πόδι.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο φλεβολόγος θα καθορίσει τις τακτικές της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών μεθόδων, για την εξάλειψη της φλεγμονής, τον κίνδυνο απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.